之前一则新闻轰动的全国,一位产妇 ,因为分娩时镇痛太严重,所以多次请求剖腹产,但家人不同意 ,导致其难忍疼痛而跳楼自杀,一尸两命,简直就是人间惨剧 ,那么人们不经想问,为什么不让她剖腹产呢?到底哪些人必须要选择剖腹产呢?
1、哪些人应该选择剖宫产
具备5个顺产条件可自然分娩
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。身体健康 、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女 ,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事 。满足以下条件的可以考虑顺产:1.产道正常;2.产力正常;3.胎位正常,胎儿体重4000g;4.精神状态许可的;5.有女性私处分娩史的。
在分娩过程中 ,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但这些都是暂时的,也都是可承受的 。对于绝大多数健康的正常孕妇来说,只要具备顺产条件 ,都可以实现自然分娩。
六类人群应该选择剖宫产
较之顺产,剖宫产确实存在对母婴的负面影响。
一是剖宫产的新生儿由于没有经过产道的挤压和接触产道细菌,天生免疫力会比顺产婴儿稍差 ,更易生病;二是产妇在剖宫产后,子宫上会留有疤痕,一般需要一年半时间愈合 ,如果疤痕没有完全愈合,追生二胎可能面临疤痕子宫的风险 。但对于不能或不宜从女性私处分娩的产妇,尤其是多胞胎产妇和胎盘前置产妇,剖宫产可以拯救母婴生命。
因此 ,分娩方式的选择,不单纯是产妇和家属意志的选择,更是由母婴身体、心理状况等综合情况决定的。六类人群应该选择剖宫产:
1.难产母亲 。相对于产妇的骨盆入口胎儿过大 ,不能经女性私处分娩的,应该选择剖宫产。
2.骨产道或软产道异常的母亲。骨产道异常 、尾骨尖上翘,都会使有效的产道变窄 。软产道异常,如较严重的女性私处发育畸形、瘢痕狭窄等 ,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道,即使切开会阴,足月胎儿也很难通过产道。
3.胎儿或胎位异常者。常见的臀位 、横位、异常头位都不适宜阴式分娩 ,即顺产。胎儿不能耐受分娩过程,或者胎儿因为某部分异常不能通过产道的,也宜采用剖宫产 。
4.脐带脱垂者。脐带越过胎儿先露部位脱出于宫颈口外甚至女性私处外 ,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。
5.胎儿窘迫者 。胎儿窘迫亦指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒 ,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡。
6.有多次剖宫产史的产妇。两次或以上的剖宫产 ,更易导致子宫破裂或先兆子宫破裂,更宜采用剖宫产 。
当剖不剖可能带来严重后果
当产妇和胎儿情况良好,医护人员都会建议顺产,但是 ,这并不意味着鼓励盲目追求顺产。如果当剖不剖,对母婴都可能带来严重后果。
首先,胎儿因长时间无法娩出 ,会造成宫内缺氧、胎儿窘迫,严重者可导致胎儿死亡;其次,产妇也有可能因为长期无法娩出而导致产道损伤 ,经受巨大心理压力,还有可能因为过度疲劳而晕厥 、甚至死亡 。(人民网健康综合广州日报、央广网)
2、剖宫产后应注意的事项
1 、尽量不要平卧:因为做完手术后,麻醉效果没有了 ,产妇的伤口处会感到疼痛,平卧时,子宫的受缩比较大 ,会引起伤口肌肉疼痛,所以应该采取侧卧的方式,尽量让背部和床面成20到30的角度,可以拿被子、毛毯之类的垫在背侧 ,这样可以避免切口的拉动。
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